Unser Leistungsspektrum

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Flurbereich Praxis

Ein persönliches Gespräch betrachten wir als unverzichtbare Voraussetzung für eine erfolgreiche medizinische Betreuung. Um Sie in jeder Hinsicht gut zu behandeln, bieten wir Ihnen abgestimmte Untersuchungen, die Ihnen Gewissheit geben und Ihrer Gesundheit dienen. Die folgende Übersicht gibt Ihnen einen ersten Eindruck über unser Leistungsspektrum.

Konservative und ambulant operative Behandlung sämtlicher Enddarmerkrankungen wie

Hämorrhoidalleiden Stadium I - IV

Beim Hämorrhoidalleiden vergrößern sich die Hämorrhoiden krankhaft am Übergang vom Enddarm zum Afterkanal. Sie bleiben oft lange Zeit unentdeckt, sind aber die häufigste Ursache von Afterjucken, Entzündungen, Blutungen oder Verschmutzung der Wäsche.
Je nach Art der Vergrößerung teilt man das Hämorrhoidalleiden in 4 Stadien ein. Im 1. Stadium sind die Hämorrhoiden schon vergrößert treten aber noch nicht durch den Analkanal nach außen. Im 2. Stadium fallen sie während der Stuhlentleerung etwas hervor, ziehen sich aber sofort wieder zurück. Im 3. Stadium müssen die Hämorrhoiden schon aktiv mit dem Finger zurückgedrückt werden. Im 4. Stadium gelingt dieses nicht mehr. Nur selten muss operiert werden.
Meist hilft eine mehrmalige Verödung (Sklerosierung) oder das Abbinden mit kleinen Gummiringen (Ligatur).
Ihr Enddarmspezialist kann diese Behandlung schmerzlos durchführen. Nur vorübergehend lässt sich das Hämorrhoidalleiden mit Cremes oder Analtampons (Zäpfchen mit Mulleinlage) lindern.

Analekzeme

Die Ursachen des Analekzems (Hautausschlag) sind fast immer vergrößerte Hämorrhoiden. Da ihr Feinverschluss nicht mehr funktioniert, ist die Afterhaut ständig feucht, und es kommt zu juckenden und brennenden Hautentzündungen. Entscheidend ist also die Beseitigung des Hämorrhoidalleidens. Unterstützend können eine sinnvolle Analhygiene unter Vermeidung von Seifen, aber auch Sitzbäder oder Cremes als zusätzliche Behandlungsmaßnahmen eingesetzt werden. Gelegentlich müssen Allergien mit Hauttests als Krankheitsursache ausgeschlossen werden. Selten können spezielle Hautkrankheiten, wie z.B. die Schuppenflechte (Psoriasis), eine Ursache sein.

Analthrombosen

Analthrombosen (fälschlich „äußere Hämorrhoiden“) sind schmerzhafte Knoten am Afterrand, die durch Blutgerinnsel in den Afterrandvenen entstehen. Sie können in örtlicher Betäubung entfernt werden. In leichteren Fällen helfen auch spezielle Zäpfchen und Cremes. Häufig finden sich vergrößerte innereHämorrhoiden als Ursache dieser Erkrankung.

Analfissuren

Bei einer Analfissur (Afterriss) treten während und nach der Stuhlentleerung heftige Schmerzen auf, die über Stunden anhalten können. Im akuten Stadium kann eine solche Fissur mit Analtampons und Cremes ausheilen. Wird der Riss jedoch chronisch und vernarbt, muss die Analfissur operiert werden, was in der Regel unter örtlicher Betäubung ambulant möglich ist. Bei Nichtbehandlung besteht die Gefahr der Ausbildung einerAnalfistel mit teilweiser Zerstörung des Schließmuskels.

Analfisteln

Analfisteln sind Eitergänge zwischen dem Analkanal und der Afterumgebung. Aus der äußeren Fistelöffnung sondert sich oft schmerzhaft immer wieder eitriges Sekret ab. Analfisteln bleiben zurück, wenn sich ein Abszess eröffnet hat oder chirurgisch ausgeräumt wurde. Fisteln können flach unter der Haut des Analkanals aber auch tief durch die Schließmuskeln verlaufen. Zur Erlangung einer endgültigen Beschwerdefreiheit müssen sie sorgfältig chirurgisch entfernt werden.

Analabszesse

Der Abszess ist eine abgekapselte, eitrige Entzündung außen neben der Afteröffnung. Meist beginnt diese innen unterhalb der Hämorrhoiden im Schließmuskel und führt letztendlich zu einer schmerzhaften Schwellung am Afterrand. Einem Analabszess liegt in der Regel eine Analfistel zugrunde, durch welche die Entzündung von innen nach außen gelangt ist. Der Abszess ist umgehend zu eröffnen, damit der Eiter abfließen kann. Die akuten Schmerzen sind damit zunächst vorbei. Nur wenn danach die Fistel gefunden und fachgerecht operiert wird, ist die Entzündung vollständig beseitigt. Andernfalls kommt es immer wieder zu erneuten Abszessen und damit zu weiteren Schließmuskelschäden.

Laser Hämorrhoidoplastie

Für fortgeschrittene Hämorrhoiden gibt es eine Alternative zur konventionellen Operation: die Laserhämorrhoidoplastie. Bei dieser werden mit Hilfe eines Lasers unter Anästhesie die Hämorrhoiden von innen kontrolliert erhitzt und somit geschrumpft.

Die Schleimhaut wird so geschont und das Schließmuskelgewebe bleibt unbeschädigt. Die natürliche anatomische Struktur des Analkanals kann erhalten werden. Durch dieses Vorgehen werden zusätzlich der Aufbau von neuem Bindegewebe und das Verwachsen mit dem darunterliegenden Gewebe angeregt, ein weiteres Abrutschen und Heraustreten der Hämorrhoiden kann so verhindert werden. Die natürliche Anatomie wird unter maximalem Erhalt der Schleimhaut und des Anoderm wieder hergestellt.

Der Einsatz von Fremdkörpern wie zum Beispiel Klammern ist nicht mehr nötig. Da auch keine Schnitte vorgenommen werden müssen und außen keine offene Wunde entsteht, erfolgt die Heilung schneller als bei chirurgischen Verfahren. Die postoperativen Schmerzen sind deutlich reduziert und es entstehen keine Narben.

Individuelle Beratung über konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten

Magenspiegelungen

Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens und des beginnenden Dünndarms treten mit zunehmender Häufigkeit auf. Gerade die Refluxkrankheit, also das Sodbrennen der unteren bis mittleren Speiseröhre, ist ein oft unterschätztes Problem. Im Regelfall ist diese nicht zu bemerken und führt über einen längeren Zeitraum zu Vernarbungen oder chronischen Zellveränderungen (Barrett-Metaplasie). Diese können im ungünstigsten Fall in der Entwicklung eines Speiseröhrenkrebses münden.

Die Magenspiegelung (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie) bietet eine schonende Möglichkeit, diese Entwicklung früh zu erkennen und zu behandeln. Die Untersuchung kann mit einem gut verträglichen Kurzschlaf oder mit einer Rachenbetäubung bei Bewusstsein durchgeführt werden. Hierbei werden mit einem etwa kleinfingerdünnen und flexiblen Instrument die Speiseröhre, der Magen und der Zwölffingerdarm untersucht. Im Zuge der Untersuchung können dann krankhafte Veränderungen erkannt und ggf. direkt behandelt werden.

Eine eventuelle Besiedlung mit dem Bakterium Helicobacter pylori wird während der Spiegelung mittels Schnelltest abgeklärt und kann so direkt im Anschluss behandelt werden. Dieser Keim kommt bei ca. 30% der Bevölkerung vor und kann Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre begünstigen.

Bilder:
01. Refluxoesophagitis (li.)
02. Narbige Engstelle der Speiseröhre (Mitte)
03. Magenschleimhautentzündung (re.)

Darmkrebs-Vorsorge, Darmspiegelungen, Polypentfernungen

Darmkrebs tritt in den verschiedenen Abschnitten des Dickdarmes unterschiedlich häufig auf. Unbehandelt führt er innerhalb weniger Jahre zum Tode. Jedes Jahr erkranken allein in Deutschland etwa 50.000 Menschen neu an dieser bösartigen Krankheit, welche damit an zweiter Stelle aller Krebserkrankungen steht. Etwa 60% dieser Patienten sterben in den darauf folgenden Jahren an ihrer Erkrankung. Dabei ist diese extrem hohe Erkrankungsrate nicht schicksalhaft und unvermeidbar! Der Darmkrebs entsteht nicht wie andere Krebsgeschwülste sofort, sondern erst nach langer Zeit aus seinen Vorstufen, den gutartigen Dickdarmpolypen, welche viele Jahre zuvor unbemerkt im Darm wachsen. Die Polypen werden nicht bemerkt, da die Darminnenwand, auf der sie wachsen, keine Schmerznerven besitzt. Erst wenn der aus ihnen gewachsene Dickdarmkrebs durch die Darmwand bricht, entstehen Schmerzen. Leider ist es dann in vielen Fällen aber schon zu spät und der Patient ist nicht mehr vollständig zu heilen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, die noch gutartigen Darmpolypen mittels regelmäßiger Vorsorge rechtzeitig zu finden. Das ist am sichersten möglich, wenn man in den Darm hineinsieht also eine Darmspiegelung durchführt. Gutartige Polypen können mit der Darmspiegelung meistens ambulant ohne Betäubung entfernt werden, während der Dickdarmkrebs eine stationäre Operation in Vollnarkose erfordert.

Untersuchung und Behandlung akuter und chronischer Darmentzündungen

Spezielle Diagnostik und Therapie analer Inkontinenz

Stuhlinkontinenz ist ein häufiges und stark tabuisiertes Leiden. Die Ursachen können sehr vielschichtig sein. Muskelschwäche des Beckenbodens und der Schließmuskeln, Nervenerkrankungen und Verletzungen durch z.B. Geburten, sowie Stoffwechselerkrankungen liegen ursächlich zugrunde. Verschiedene Schweregrade werden nach dem Vermögen eingeteilt, Winde, flüssigen Stuhl oder festen Stuhl halten zu können. Die Betroffenen sind in ihrem normalem Leben stark eingeschränkt, da sie ständig Geruchsbelästigung oder gar Stuhlabgänge befürchten müssen. Aufgrund der Peinlichkeit vertrauen sie sich aber oft lange Zeit Niemandem an.

Dabei ist diese Erkrankung in der Hand des proktologisch erfahrenen Arztes durchaus entscheidend zu lindern oder in vielen Fällen sogar zu heilen. Moderne Therapiemöglichkeiten wie z.B. Elektrostimulation und Biofeedback – Training stehen in spezialisierten Behandlungseinrichtungen zur Verfügung. Des Weiteren gibt es verschiedene operative Verfahren zur Behandlung der Stuhlinkontinenz.
Keinesfalls sollte dieses Leiden heute schicksalhaft hingenommen werden, da den meisten Patienten durch fachgerechte Behandlung wieder ein normales Leben ermöglicht werden kann.

Behandlung funktioneller Verdauungsstörungen wie

Blähungen und Durchfälle

Chronische Verstopfung

Darmfehlbesiedlung mit Bakterien und Hefepilzen

Laktose-, Fructose-, Sorbitunverträglichkeit

Reizdarmsyndrom

Naturheilkundliche Verfahren

Dr. med. Sebastian Oeller, Fachpraxis für Proktologie Proktologe, Hämorrhoidenbehandlung, Magenspiegelung, Darmspiegelung hat 4,81 von 5 Sternen 57 Bewertungen auf ProvenExpert.com